Sağlıkta Dönüşümün Aracı Genel Sağlık Sigortası
İÇİNDEKİLERGİRİŞBİRİNCÎ BÖLÜM SAĞLIK HAKKININ TANIMI ve KAPSAMI 1.1) KAVRAMLARIN TANIMI 1.1.1)SAĞLIK ve HAK KAVRAMLARININ TANIMI 1.1.2) SAĞLIK HAKKININ TANIMI 1.2) SAĞLIK HAKKININ KAPSAMI 1.2.1) SAĞLIK HİZMETLERİ 1.2.1.1) Koruyucu Hizmetler 1.2.1.2) Tedavi Edici Hizmetler 1.2.1.3) Rehabilitasyon Hizmetleri 1.2.2) SAĞLIK HİZMETLERİNE ERİŞİM 1.2.3) İLAÇ ve TEDAVİ ARAÇLARI 1.2.4) ÖTENAZİ 1.3) SAĞLIK HAKKININ NİTELİĞİ 1.3.1) İNSAN HAKLARI 1.3.2) ANAYASAL HAK 1.3.3) KAMUSAL-YARI KAMUSAL HAK 1.3.4) ÖZEL HAK 1.4) SAĞLIK HAKKININ TARİHSEL EVRİMİ 1.4.1) SAĞLIK HAKKININ DÜNYADAKİ EVRİMİ 1.4.2) SAĞLIK HAKKININ ÜLKEMİZDEKİ GELİŞİMİ 1.5) SAĞLIK HAKKINDAN YARARLANILMASINI SAĞLAYAN SİSTEMLER 1.5.1) BİREYCİ-GRUPCU SİSTEMLER 1.5.2) SAĞLIK HAKKINDAN YARARLANILMASINI SAĞLAYAN SOSYAL SİSTEMLER 1.5.2.1) Prime Dayanan Sistemler 1.5.2.2) Vergiye Dayanan Sistemler 1.5.2.3) Karma Sistemler 1.5.2.4) Şili Modeli 1.6) SAĞLIK HİZMETLERİNDE FİNANSMAN MODELLERİ 1.6.1) BEVERİDGE MODELİ /1.6.2) BİSMARK MODELİ 1.6.3) ULUSAL SAĞLIK SİGORTASI MODELİ 1.6.4) CEPTEN ÖDEME MODELİ 1.6.5) İŞVERENE DAYALI SİGORTA SİSTEMİ 1.6.6) ÖZEL SİGORTA SİSTEMİ İKİNCİ BÖLÜM SAĞLIK HAKKININ KAPSAMININ BELİRLENMESİ: SAĞLIK POLİTİKASI 2.1) SAĞLIK POLİTİKASININ TANIMI ve OLUŞTURULMASI 2.2) TÜRKİYE'NİN SAĞLIK POLİTİKALARINDA TARİHSEL SÜREÇ 2.2.1) 1920 - 1945 DÖNEMİ 2.2.2) 1945 -1960 DÖNEMİ 2.2.3) 1960 - 1980 DÖNEMİ 2.2.3.1) Yeni Anayasa, Yeni Yaklaşım 2.2.3.2) Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi Hakkında Kanun 2.2.3.3) I-IV.Beş Yıllık Kalkınma Plan. ve Hükümet Programlar 2.2.3.4) Sosyal Sigortalar Kanunu 2.2.3.5) Bağ-Kur Kanunu 2.2.3.6) Tam Gün Yasası 2.2.4) 1980 - 1989 DÖNEMİ 2.2.4.1) Milli Güvenlik Konseyi ve Ulusu Hükümeti Dönemi (1980- 1983) 2.2.4.2) Anavatan Partisi ve Turgut Özal Dönemi (1983-1989) 2.2.4.2.1) Anavatan Partisi Hükümet ve Parti Programları 2.2.4.2.2) Beşinci Beş Yıllık Kalkınma Planı 2.2.4.2.3) Bazı Yasal Düzenlemeler 2.2.4.3) Diğer Siyasi Partilerin Programlan 2.2.5) 1989 - 2002 DÖNEMİ 2.2.5.1) Altıncı Beş Yıllık Kalkınma Planı 2.2.5.2) Ulusal Sağlık Politikası Çalışmaları 2.2.5.3) Birinci Ulusal Sağlık. Kongresi 2.2.5.4) İkinci Ulusal Sağlık kongresi 2.2.5.5) Yeşil Kart Sistemi 2.2.5.6) Yedinci Beş Yıllık Kalkınma Planı 2.2.5.7) Sekizinci Beş Yıllık Kalkınma Planı 2.2.6) 2002 SONRASI DÖNEM 2.2.6.1) Adalet ve Kalkınma Partisi Programı 2.2.6.2) 58. Hükümet Programı 2.2.6.3) Acil Eylem Planı 2.2.6.4) 59. Hükümet Programı 2.2.6.5) Sağlıkta Dönüşüm Programı / 2.2.6.6) 60. Hükümet Programı ve Acil Eylem Planı 2.2.6.7) Dokuzuncu Kalkınma Planı > ÜÇÜNCÜ BÖLÜM SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM 3.1) SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM POLİTİKASI'NIN DOĞUŞUNDA YURTİÇİ ETKENLER 3.1.1) SAĞLIK SİSTEMİMİZDEKİ GENEL DURUM 3.1.1.1) Dünya Bankasınca Yapılan Saptamalar 3.1.1.2) Devlet Planlama Teşkilatı, TÜİK (DİE) ve Diğer Bulgular 3.1.2) EKONOMİDEKİ GENEL YAPI 3.1.2.1) Ekonomik Gelişmedeki Yetersizlik ve İstikrarsızlık 3.1.2.2) Gelir Dağılımındaki Bozukluk 3.1.2.3) Düşük İstihdam Düzeyi 3.1.2.4) Kayıtdışı Ekonomik Yapı 3.1.2.5) Sağlık Sistemindekilerin Aşın Kazanç Hırsı 3.1.3) SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI'NDAN ÖNCEKİ DÖNEMDE SAĞLIK HAKLARI ve YASAL DAYANAKLARI 3.1.3.1) ÇALIŞMAKTA OLAN KESİMİN SAĞLIK HAKLARI A) Kamu Görevlilerinin Sağlık Haklan B) SSK Kapsamında Çalışanların Sağlık Hakları C) Bağ-Kur Kapsammdakilerin Sağlık Hakları D) İşsizlik Sigortası Kapsammdakilerin Sağlık Hakları 3.1.3.2) EMEKLİLERİN SAĞLIK HAKLARI A) T. C. Emekli Sandığı ile İlişkili Kişiler B) Sosyal Sigortalar Kurumu ile İlişkili Olan Kişiler C) Bağ-Kur ile İlişkili Olan Kişiler 3.1.3.3) SOSYAL GÜVENLİK SİSTEMİNİN KAPSAMI DIŞINDA KALANLARIN SAĞLIK HAKLARI 3.2) SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM'E YOL AÇAN DIŞ ETKENLER 3.2.1) KÜRESELLEŞME AKIMI ve ULUSLARARASI ÖRGÜTLERİN YÖNLENDİRMELERİ..... 3.3.2) KAPİTALİZMİN DÖNEMSEL KRİZLERİ 3.3) SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMI ve DEĞERLENDİRİLMESİ 3.3.1) AMAÇ ve HEDEFLER 3.3.2) TEMEL İLKELER ve BİLEŞENLER 3.3.3) PROGRAMIN DEĞERLENDİRİLMESİ 3 .3.1) GENEL OLARAK 3.3.2) SAĞLIK BAKANLIĞININ YAPISI ve GÖREVLERİ '3.3.3) YAYGIN ve ERİŞİMİ KOLAY SAĞLIK SİSTEMİ A) AİLE HEKİMLİĞİ ve GÜÇLENDİRİLMİŞ TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ B) KADEMELİ SEVK ZİNCİRİ C) ÖZERK SAĞLIK İŞLETMELERİ 3.3.4) BİLGİ, BECERİ ve YÜKSEK MOTİVASYONLA ÇALIŞAN SAĞLIK PERSONELİ 3 .3.5) EĞİTİM ve BİLGİ KURUMLARI 3.3.6) KALİTE ve AKREDİTASYON 3.3.7) İLAÇ ve MALZEME YÖNETİMİ A) Ulusal İlaç Kurumu B) Tıbbi Cihaz Kurumu 3 .3.8) SAĞLIK BİLGİ SİSTEMİ 3.3.9) GENEL SAĞLIK SİGORTASI 3 .4) SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM PROGRAMININ YAŞAMA GEÇİRİLME YÖNTEMİ DÖRDÜNCÜ BÖLÜM SAĞLIKTA DÖNÜŞÜM DÜŞÜNCESİNİN UYGULAMASI 4.1) SOSYAL SİGORTA SİSTEMİ 4.1.1) KISA VADELİ SİGORTALAR 4.1.1.1) İŞ KAZASI 4.1.1.2)MESLEK HASTALIĞI SİGORTASI 4.1.1.3) HASTALIK SİGORTASI 4.1.1.4) ANALIK SİGORTASI 4.1.2) UZUN VADELİ SİGORTALAR 4.1.2.1) MALÛLLÜK SİGORTASI 4.1.2.2) YAŞLILIK SİGORTASI 4.1.2.3) ÖLÜM SİGORTASI 4.2) GENEL SAĞLIK SİGORTASININ AMACI ve KAPSAMI 4.2.1) GENEL SAĞLIK SİGORTASI SİSTEMİNİN TEMEL ÖZELLİKLERİ 4.2.2) GENEL SAĞLIK SİGORTALISI SAYILANLAR 4.2.3) GENEL SAĞLIK SİGORTALISININ BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU KİŞİLER 4.2.4) GENEL SAĞLIK SİGORTALISI SAYILMAYANLAR 4.2.5) GENEL SAĞLIK SİGORTALILIĞININ BAŞLANGICI, BİLDİRİMİ ve TESCİLİ 4.2.6) GENEL SAĞLIK SİGORTASINDAN YARARLANMA 4.2.7) GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINDAKİ SAĞLIK HİZMETLERİ 4.2.7.1) KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ 4.2.7.2) HASTALIK HALİNDE SAĞLIK YARDIMI 4.2.7.3) ANALIK HALİNDE SAĞLIK YARDIMLARI 4.2.7.4) AĞIZ VE DİŞ TEDAVİSİ 4.2.7.5) DİĞER SAĞLIK YARDIMLARI 4.2.8) SAĞLIK YARDIMLARINI BELİRLEME YÖNTEMİ 4.2.9) GENEL SAĞLIK SİGORTASINDAN YARARLANMA ŞARTLARI 4.2.9.1) GENEL SAĞLIK SİGORTALISI veya BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLUNAN KİŞİ OLMA 4.2.9.2) PRİM BORCU OLMAMA KOŞULU A) Genel Sağlık Sigortası Primi ve Devlet Katkısı B) Prim Borcu 4.2.9.3) KİMLİK BİLDİRİM KOŞULU 4.2.9.4) KATILIM PAYI ÖDENMESİ KOŞULU A) Katılım Payı Alınacak Durumlar B) Katılım Payı Alınmayacak Durumlar C) Kamu Görevlileri İçin Katılım Payı D) Katılım Payı Tutarları 4.2.9.5) SEVK ZİNCİRİNE UYULMASI KOŞULU 4.2.10) SAĞLIK HİZMET BEDELLERİ 4.2.11) SAĞLIK HİZMETLERİNİN SUNUMU ve EK ÜCRET 4.2.12) YURTDIŞINDA TEDAVİ 4.2.13) SAĞLIKLA İLGİLİ DİĞER YARDIMLAR A) Yol Gideri ve Gündelik B) Refakatçi Gideri C) Yol, yatak, yemek ve gündelik giderlerin saptanması 4.2.14) GENEL SAĞLIK SİGORTASINDA SORUMLULUK A) İşverenin Sorumluluğu B) Sigortalı Kişinin Sorumluluğu C) Üçüncü Kişilerin Sorumluluğu 4.3) GENEL SAĞLIK SİGORTASI SİSTEMİ'NİN DEĞERLENDİRİLMESİ 4.3.1) GENEL OLARAK. 4.3.2) KAPSAM BAKIMINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ 4.3.3) FİNANSMAN BAKIMINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ 4.3.4) DEVLET HASTANELERİ ve ÖZERKLEŞTİRME 4.3.5) TEMEL HİZMETLER PAKETİ 4.3.6) SAĞLIK HİZMETLERİNE ERİŞİMİN KOLAYLAŞTIRILMASI SONUÇ ve ÖNERİLER ÖZET - ABSRACT KAYNAKÇA  |
